Vajinismus

Ağrılı cinsellik nedir?
Disparoni (Dyspareunia) cinsel birleşme sırasında ağrı, acı, yanma veya batma hisleri gibi hoşnutsuz duyguların hissedilmesidir.

Sürekli (önceden beri) ilişkide ağrı olması durumuna Primer (birincil), daha sonradan gelişen türüne ise sekonder (ikincil) disparoni denir. Ağrı derinde hissediliyorsa derin, yüzeyde ise yüzeyel disparoni adını alır.

Cinsel ilişkide ağrı tanısı nasıl konur?
Disparoni yani ağrılı cinsel birleşmenin kesin tanısı ve nedenleri, cinsel terapiler konusunda uzman bir jinekolog tarafından yapılacak olan basit bir jinekolojik muayene sonrasında konur. Tedavisi de nedene yöneliktir.

Yüzeyel disparuni nedir?
Vajinanın hemen girişinde veya vajina içerisinde hissedilen ağrılar yüzeyel disparuni adı verilir.

Yüzeyel disparoni arasında Vulvar vestibulit sendrom (VVS), vajinitler (vajina enfeksiyonları; candida vajinit, trikomanas vajinit, bacterial vaginosis gibi), vulvitler (dış genital bölgenin enfeksiyonları; mantar enfeksiyonları, lichen sclerosus, bartolin absesi, uçuklar, siğiller), vajina girişinin darlığı (doğumsal, hormonal) ve vajinal kuruluğa sebep olan nedenler sayılabilir.

Yaşlanma, menopoz, kullanılan ilaçlar, cerrahi operasyonlar (ameliyatlar), normal doğum yapmış olma ve kızlık zarının normalden kalın ve sert olması (rigid hymen) sonucunda ağrılı cinsel birleşme olabilir.

Derin disparuni nedir?
Derin disparoni ilişki sırasında derinde (kasık bölgesinde) ağrı hissedilmesidir.

Derin disparuni nedenleri arasında endometriosis, sistit, myomlar, over (yumurtalık) kistleri, PIH (pelvik iltihabi hastalık; rahim, tüp ve yumurtalıklardaki enfeksiyonlar) olabilir.

Cinsel ilişkide ağrının psikolojik nedenleri ?
Psikolojik nedenli disparoniye hamile kalma endişeleri, ön sevişmenin azlığı, cinsel bilgi ve tecrübe eksiklikleri, önceden yaşanan taciz ve tecavüz gibi cinsel travmalar ve partnere ilgisizlik sayılabilir.

Cinsel ilişkide ağrı sorununda cerrahi yöntemler
Bazı durumlarda yapısal nedenler sonrasında cinsel ilişkide ağrı tedavilerinde cerrahi yöntemler de tercih edilebilir. Bu nedenler arasında en sık olarak "Vulvar Vestibulit Sendrom" (VVS) ve kızlık zarı yapısındaki anormallikler yer almaktadır.

Vulvar vestibulitis nedir?
Vulvar Vestibulit Sendrom (VVS) veya Vulvar Vestibulitis cinsel ilişki sırasında vajinanın girişinde aşırı derece ağrı, acı, batma gibi hisler sonucunda kişinin vajinasını kasması durumudur.

Vulvar vestibulit sendromda kızlık zarı kenarlarında ağrıya hassas olan bölgeler tespit edilerek bu dokular yüzeyel olarak ve basit bir cerrahi işlem ile çıkartılır. Genelde lokal anestezi ile yapılan bir işlemdir.

Kızlık zarı normalden iri ve kalın ise de yine "parsiyel hymenektomi" denilen işlem ile kızlık zarı kısmen çıkartılır. Kızlık zarı 10-15 dakika süren basit bir cerrahi işlem ile çıkartılabilmektedir.

Cinsel ilişkide ağrı tedavisi önemlidir..
Cinsel ilişkide ağrı problemi tedavi edilmediği takdirde kişilerde evlilik problemlerine - aldatmalara kadar giden ciddi sorunlara, cinsel isteksizliğe, cinsel ilişki sıklığındaki azalmaya bağlı olarak erkek eşlerde erken boşalma ve sertleşme problemlerine yol açabilir.