Vajinismus

Vajinismus özellikle bizim toplumumuzda oldukça sık görülen ve son yıllarda çiftler tarafından daha rahat bir şekilde paylaşılabilen bir cinsel sorundur.

Bu bölümde vajinismus hastalığının nedenleri ile ilgili bilgiler yer almaktadır.

Vajinismus nedenleri arasında % 90 oranında psikolojik,
% 10 oranında kadın hastalıkları ve genital anatomi ile ilgili organik sebepler yer almaktadır. 

Vajinismusun Psikolojik Nedenleri
% 90 oranda vajinismus problemi psikolojik bir takım nedenlere bağlıdır. Bu problemi yaşayan bayanlarda problemlerinin derecesi ile orantılı şekilde kendi kontrolleri dışında (istemsiz) kas kasılmaları mevcuttur.

İstemsiz kas kasılmalarının pek çok nedenleri vardır:
 Cinsel Mitler
Cinsellik, kızlık zarı ve ilk gece ile ilgili etraftan alınan yanlış bilgiler (cinsellikle ilgili hurafeler, abartılı ve yanlış cinsel bilgiler) "cinsel mitler" olarak bilinmektedir.

Cinsel mitler arasında ilk gecede çok fazla ağrı ve kanamanın olduğu gibi yanlış ve abartılı düşünce ve duyumlar öncelikle yer almaktadır.

  Yetiştirme Tarzı
Bizim toplumumuzda kızlık zarı, ilk gece, namus ve cinsellikle ile ilgili genç kızlık döneminden itibaren verilen tabular, kızlık zarının çok değerli olduğu, mutlaka çok iyi korunması gerektiği, katı kurallar, yetiştirme tarzları, ahlaki - geleneksel değerler vajinismusa sebep olur.

  Cinsel Travmalar
Cinsellikle ile ilgili önceden yaşanmış bir takım olumsuz travmalar; taciz, tecavüz ve cinsel istismarlar da vajinismus nedenidir.

  Sert yapılan jinekolojik girişimler
Daha önceden yaşanmış olan olumsuz jinekolojik muayene veya cerrahi girişimler; özellikle önceden tecrübe edilen sert jinekolojik muayene, kürtaj veya doğum sonrasında kişinin canının yanması, korkması cinsel işlev problemlerine neden olabilmektedir.

  Nedeni açıklanamayan vajinismus
Pek çok kadında bu tür nedenlerin hiç birisinin olmamasına rağmen vajinismus problemi ortaya çıkabilmektedir. (Açıklanamayan vajinismus)

Bir kişinin karakteri (kişiliği) ve cinsel kimliği çok erken yaşlarda şekillenmektedir. Bilinçdışımız çok erken yaşlardan itibaren bir kayıt cihazı gibi çalışmakta ve pek çok bilgiyi toplamaktadır. Bu bilgileri hiç bir süzme mekanizmasından geçirmeden olduğu gibi kabul etmektedir. Alınan ancak sonradan unuttuğumuzu sandığımız pek çok bilgi aslında bilinçdışımızda depolanmakta ve zamanı gelince ortaya çıkmaktadır. Nedenini bilemediğimiz pek çok korkularımızın sebebi de işte budur. Kişilerde fobi ve panik atak bozukluklarının da sebepleri benzerdir.

Egosu zayıf olarak yetiştirilen kişilerin yaşadıkları olaylar karşısında daha fazla etki altına girmesi beklenilen bir sonuçları doğurur.

Vajinismusun Organik Nedenleri
Vajinismus % 10 oranında kadın hastalıkları ile ilgili anatomik ve patolojik bir takım nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilmektedir.

Vajinismusa neden olan organik nedenler;
Vulvar Vestibulitis Sendrom (VVS)
Vajina girişinde (vestibulm) ağrı, kızarıklık, ödem ile karakterize bir durumdur ve cerrahi olarak basit bir şekilde bu dokunun çıkarılması ile tam bir iyileşme sağlanabilmektedir. VVS sorunu cinsel ilişkide ağrı ile de kendisini gösterebilir.
  PIH (Pelvik İltihabi Hastalık)
Rahim içi dokunun, tüp veya yumurtalıkların enfeksiyonudur ve ilaç tedavileri ile sonuç alınabilmektedir.
  Bartholin absesi ve kisti 
Vajina girişindeki kayganlığı sağlayan “bartholin bezlerini tıkanması” ile ilgili durumlardır. Basit cerrahi girişimler ile kesin sonuç alınabilmektedir.
  Vajinal enfeksiyonları (Candida vaginitis, Bakteriyel vajinoz, Trichomonas enfeksiyonları)
İlişki sırasında ağrı ve yanmalara neden olan bu enfeksiyöz durumlar ilaç tedavileri ve fitiller ile giderilebilmektedir.
  Vajinanın doğuştan gelen anormallikleri
Kısa ve kör vajina "müllerian agenezi" olarak bilinir ve cinsel ilişkide sorun üretir. Diğer taraftan vajina içinde yer alan enlemesine ve boylamasına perdeler de  vajina duvarında penisin içeriye girişini engellemektedir. Bu durumlarda cerrahi düzeltme şarttır.

Kızlık zarının yapısal anormallikleri
Kızlık zarının normalden yüksek kenarlı, sert veya yapısal olarak penisin içeriye girmesini engelleyen anormallikleri de vajinismus nedenleri arasındadır. Septumlu (ara bölmeli) hymen, rigid (sert ve kalın) hymen, yarımay hymen bu tür anormallikler arasında yer alır. Genelde lokal anestezi (uyuşturularak) yapılan 10-15 dakikalık ameliyatlar ile kesin kür (tedavi) sağlanabilmektedir. Ancak kızlık zarı maalesef pek çok vajinismus hastasında gereksiz yere çıkartılmaktadır. Çünkü kızlık zarı ile ilgili anormallikler son derece az sayıda görülmektedir.

Unutmayınız  Vajinismusun kesin tanısı ancak ve ancak bir jinekolojik değerlendirme sonucunda konulabilir. Yıllarca psikolog kliniklerinde gereksiz yere tedavi görmesine rağmen sonuç alamayan pek çok vajinismus hastasında, ilaçlar veya basit cerrahi girişimler ile düzeltilebilecek jinekolojik nedenler bulunmaktadır.