Vajinismus

Vajinismus %90 oranında psikolojik, %10 oranında kadın hastalıkları ve genital anatomi ile ilgili organik nedenler sonucunda gelişmektedir.

I- Psikolojik Nedenler
%90 oranda vajinismus problemi psikolojik bir takım nedenlere bağlıdır. Bu problemi yaşayan bayanlarda problemlerinin derecesi ile orantılı şekilde kendi kontrolleri dışında (istemsiz) kas kasılmaları mevcuttur.

İstemsiz kas kasılmalarının pek çok nedenleri vardır:
Cinsellik, kızlık zarı ve ilk gece ile ilgili etraftan alınan yanlış bilgiler (cinsellikle ilgili hurafeler; abartılı ve yanlış bilgiler): Özellikle kızlık zarının çok değerli olduğu, mutlaka çok iyi korunması gerektiği, ilk gecede çok ağrı ve kanamanın olduğu gibi yanlış ve abartılı düşünce ve duyumlar probleme zemin hazırlamaktadır.

Özellikle bizim toplumumuzda kızlık zarı, ilk gece, namus ve cinsellikle ile ilgili genç kızlık döneminden itibaren verilen tabular, katı kurallar, yetiştirme tarzları, ahlaki- geleneksel değerler vajinismusa sebep olur.

Cinsellikle ile ilgili önceden yaşanmış bir takım olumsuz travmalar; taciz, tecavüz ve cinsel istismarlar da vajinismus nedenidir.

Daha önceden yaşanmış olan olumsuz jinekolojik muayene veya cerrahi girişimler; özellikle önceden tecrübe edilen sert jinekolojik muayene, kürtaj veya doğum sonrasında kişinin canının yanması, korkması cinsel işlev problemlerine neden olabilmektedir.

Pek çok kadında bu tür nedenlerin hiç birisinin olmamasına rağmen vajinismus problemi ortaya çıkabilmektedir. (Açıklanamayan vajinismus)

Bir kişinin karakteri (kişiliği) ve cinsel kimliği çok erken yaşlarda şekillenmektedir.
Bilinçaltımız çok erken yaşlardan itibaren bir kayıt cihazı gibi çalışmakta ve pek çok bilgiyi toplamaktadır. Bu bilgileri hiçbir süzme mekanizmasından geçirmeden olduğu gibi kabul etmektedir. Alınan ancak sonradan unutulan pek çok bilgi aslında bilinçaltımızda depolanmakta ve zamanı gelince ortaya çıkmaktadır. Nedenini bilemediğimiz pek çok korkularımızın sebebi de işte budur. Kişilerde fobi ve panik atak bozukluklarının da sebepleri benzerdir.

II- ORGANİK NEDENLER
Vajinismus %10 oranında kadın hastalıkları ile ilgili anatomik ve patolojik bir takım nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilmektedir.

Vajinismusa neden olan organik nedenler ;
- Vulvar Vestibulitis Sendrom (VVS): Vajina girişinde (vestibulm) ağrı, kızarıklık, ödem ile karakterize bir durumdur ve cerrahi olarak basit bir şekilde bu dokunun çıkarılması ile tam bir iyileşme sağlanabilmektedir.
- PIH (Pelvik İltihabi Hastalık): Rahim içi dokunun, tüp veya yumurtalıkların enfeksiyonudur ve ilaç tedavileri ile sonuç alınabilmektedir.
- Bartholin absesi ve kisti: Vajina girişindeki kayganlığı sağlayan “bartolin bezlerini tıkanması” ile ilgili durumlardır. Basit cerrahi girişimler ile kesin sonuç alınabilmektedir.
- Vajinal enfeksiyonları (Candida vaginitis, Bakteriyel vaginosis, Trichomanas enfeksiyonları): İlişki sırasında ağrı ve yanmalara neden olan bu durumlar ilaç tedavileri ve fitiller ile tedavi edilebilmektedir.
- Doğuştan gelen anatomik engeller: Kısa ve kör vagina, vajina duvarında septum (perde), kalın ve geniş yapıda hymen (kızlık zarı) bulunmaktadır. Genelde lokal anestezi (uyuşturularak) yapılan 10-15 dakikalık ameliyatlar ile kesin kür (tedavi) sağlanabilmektedir.

Burada unutulmaması gereken nokta; vajinismus kesin tanısının ancak ve ancak bir jinekolojik muayene sonucunda konulabileceğidir. Yıllarca psikolog kliniklerinde gereksiz yere tedavi görmesine rağmen sonuç alamayan pek çok vajinismus hastasında, ilaçlar veya basit cerrahi girişimler ile düzeltilebilecek jinekolojik nedenler bulunmaktadır.